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深圳重疾补充医疗保险5月1日开始参保缴费

2019-01-31 10:15:25 分类:重疾险    

今日从深圳市人社局了解到,深圳市重特大疾病补充医疗保险2018-2019医保年度的参保缴费,5月1日要开始了。

没错,这个拗口的产品,就是那款29元、可以在社保个人账户上划扣、不需要体检,有既往病史也可以买的补充医疗保险。也就是说,只要深圳市社保参保人就能买,目前这一数字是1382万人。

之所以能做到如此普惠,是因为它是一款由政府主办、经政府采购中标的商业保险公司来承办运营的产品,保费是商业保险公司投标报出的,产品必须遵循保本微利的原则,盈利最高不得超过5%。这个项目还是2015年度深圳市政府推出的重大民生实事之一。

三年账本:累计赔付近4亿

深圳市重特大疾病补充医疗保险自2015年11月1日落地实施,合作商业保险公司为平安养老保险深圳分公司。

2015-2016医保年度,该产品参保486万人,2016-2017医保年度参保504万人;

2017-2018医保年度参保625万人。

截至2018年3月31日,三个医保年度合计赔付39887.39万元,受益人数33232人,单人获赔付最高额73.48万元。

这款产品上线前两年的保费是20元,从2017年开始调整至29元。据此测算,这款产品总收得保费37925万,三年赔出 39887万,商业保险公司略有亏损。

5月1日开始办理缴费

2018年5月1日至6月30日期间,深圳市社保参保人可通过团体申报、社保个人账户划扣、个人自费等三种方式缴费,具体如下:

(一)团体方式参保

1、适用人群

参加深圳市社会医疗保险的用人单位在职员工;2018年4月份社会医疗保险已缴费到账的在职员工家属;原单位退休员工。

2、办理时段

用人单位申报时间:2018年5月1日9时至2018年5月29日18时止;缴费时间:2018年5月2日9时至2018年5月30日18时止。

3、办理流程

用人单位登陆深圳社保局官网,通过“企业网上申报系统”选择“重疾参保”提交参保名单,1小时后再登陆平安SZ20主页(www.pingan.com /sz20),进入“深圳市重特大疾病补充医疗保险团体参保通道”,确认参保名单并完成缴费操作。

(二)个人账户划扣方式参保

1、适用人群

2018年5月31日个人帐户余额大于等于4488元的基本医疗保险一档参保人。

2、划扣时间

深圳市社保局于2018年6月30日18时进行个人帐户统一划扣。

深圳市重特大疾病医疗补充保险虽然是政府主办,但是遵守自愿原则,如果个人不愿意购买,可以按照下方操作办理:

1)登录社会保险服务个人网页申请:在2018年6月1日9时至6月30日18时期间,参保人可登陆社会保险服务个人网页,按提示进行不参保操作。

2)手机短信回复:在2018年6月3日至6月10日期间收到“个人账户足额划扣参保”提示短信的基本医保一档参保人,如申请不参保的可以短信回复N,回复截止时间为2018年6月20日。

注:已短信回复N的参保人如反悔的,可在2018年6月25日9时至6月30日18时登陆社会保险服务个人网页进行申请操作。

(三)个人现金参保

1、适用人群

前两种参保办理方式都不行的参保人。

2、办理时段

2018年6月1日9时至2018年6月30日24时。

3、办理途径

1)参保人可关注“深圳人社”、“深圳社保”微信公众号了解相关资讯,通过平安的微信公众号“城市一账通”。

2)携带身份证件、社保卡前往深圳社保各分局(站)的平安服务窗口,现场办理参保缴费。

宝安龙岗等地参保率有待提升

说起深圳社保的好,全国各地没有几个地方不羡慕的:保障层次丰富、报销比例高,药品范围广。这款补充医疗保险产品推出三年,深圳市参保人群已经超过600万,全市覆盖面50%,经常被国内其他地方社保机构考察学习,堪称是政府和市场结合的经典代表。

但是,即便覆盖面达到50%,仍然有近半的人没有参与进来。

在深圳市人力资源和社保局新闻通气会上,券商中国记者了解到,目前深圳共有社保参保人1382万,其中社保一档缴费437万人,80%已经参与了这款补充医疗保险;社保二档缴费580万人,三档缴费有364万人,二三档缴费人员的参与率仅有30%。

为何二三档缴费比例较低?据了解,社保二三档参保人以深圳原特区关外如宝安、龙岗的年轻打工人群较多。由于社保二三档缴费没有个人现金账户,这类参保人需要走第三类渠道,即个人现金参保的形式来扣费才能完成。虽然个人现金参保也很方便实现购买,但是还是有不少人没有完成这个操作。另外,这一群体年龄偏低,身体健康情况良好,对保险的接受程度有限,主动购买的意愿较弱。

深圳人社局表示,今年将根据这个特点,加大在原特区关外如宝安、龙岗、光明新区等地公共场所的宣传。

小朋友参保需要用现金支付

根据深圳社保相关规定,未成年人可以共享父母的社保余额,但是未成年人和二三档参保人一样,没有自己的现金账户,无法完成参保扣款,需要走个人现金支付通道,这也是过去3年中很多小朋友没有参与进来的原因。

家长不妨充分利用深圳重特大疾病补充医疗政策,在6月份手动操作一下,给孩子完成参保。

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